線上勞務報酬單 (50, 9A, 9B) v1.3

1 付款單位資訊 (Payer Info)

公司/單位名稱

勞務類型

填表日期

支付年度

勞務內容

2 領款人資料 (Payee Info)

姓名

身分證字號/統編

聯絡電話

稅務身分

健保身分

戶籍地址

段巷弄號樓

3 款項計算 (Calculation)

所得總額 (Total)

代扣所得稅 (Tax)

二代健保 (NHI)

支領淨額 (Net)

4 付款資訊與簽名 (Payment & Signature)

付款方式

銀行

分行

帳號

戶名

身分證正面

上傳圖片

身分證反面

上傳圖片

簽名圖片

上傳簽名

或手寫簽名：

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